抗菌药物类别
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配伍药物
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相互作用结果
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不耐酶青霉素或不耐酶头孢菌素
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酶抑制剂、克拉维酸或青霉烷砜(三唑巴坦)
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防止抗菌药物被β-内酰胺酶破坏,增强抗菌作用
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主要经肾小管排泄的β-内酰胺类
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丙磺舒、保泰松、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药、硫氧唑酮
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通过减少β-内酰胺类药物在肾小管排泄,使血药浓度和脑脊液药物浓度提高
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蛋白结合率高的β-内酰胺类抗菌药物
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蛋白结合率高的非甾体抗炎剂
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通过蛋白结合竞争可使游离抗菌药物的浓度增高
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头孢噻啶、头孢噻吩等第一代头孢菌素
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氨基糖苷类、髓袢利尿剂、多肽抗菌药物(多粘菌素、万古霉素、卷曲霉素、杆菌肽等)
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增加肾毒性
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氨基青霉素类、具甲基四氮唑的头孢菌素和拉氧头孢
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尿酸抑制剂(别嘌醇)、乙醇(应用头孢菌素类后饮酒)、口服抗凝血药、阿司匹林
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增加皮疹发生率;出现戒酒硫样反应;增加出血危险性(由于低凝血酶原血症);防止此类头孢菌素引起的出血反应
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β-内酰胺类
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氨基糖苷类(尤其是庆大霉素、妥布霉素)
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两者在同一容器内滴注或注射,前者可使后者失活;在肾功能减退、血药浓度高、半衰期长时在人体内也可发生此现象
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β-内酰胺类
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氟苯尼考、四环素、林可霉素、磺胺类
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拮抗作用
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其它β-内酰胺类(亚胺培南/西司他丁)
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三代头孢或广谱青霉素
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可出现拮抗、由于前药诱导细菌产生β-内酰胺酶、使后药抗菌活性降低
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青霉素类、头孢菌素类
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红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、盐酸羟嗪、氯丙嗪、异丙嗪、B族维生素、维生素C
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β-内酰胺类静脉输液中加入后类药物时将出现混浊
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青霉素
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能量合剂、碳酸氢钠、氨茶碱、肝素、谷氨酸、精氨酸
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在同一容器内静滴有配伍禁忌(减弱抗菌药物活性或出现混浊变色)
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氨苄西林
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水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、右旋糖酐、氢化可的松琥珀酸盐
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在同一容器内联合静脉滴注有配伍禁忌
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