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1.什么是人感染H7N9禽流感？
流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9禽流感病毒既往曾在荷兰、日本及美国引起禽间暴发疫情，但人感染H7N9禽流感疫情为2013年在中国首次被发现。
2、人类感染H7N9禽流感病毒的主要临床表现是什么？
根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
3.公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
目前，人感染H7N9禽流感病毒的情况未发生明显变化，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，主要的传播途径仍然为由禽到人的传播，尚无持续人际间传播的证据。根据目前掌握的情况来看，公众感染H7N9禽流感病毒的风险并没有增加。
4、人们是如何感染到H7N9禽流感病毒的？
(1)传染源目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。
(2)传播途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。
(3)高危人群在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
(4)病毒的适应能力禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
5、日常生活中怎样预防人感染H7N9禽流感？
(1)健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
(2)保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。
(3)注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；不生食禽肉和内脏，尽量避免与活禽接触，接触活(死)家禽时要做好个人防护，并注意洗手，可选用免洗手消毒液经常擦拭。
(4)注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下2分钟即可灭活，对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。
(5)若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。
(6)一旦患病，应在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。
6.目前的治疗方法？
基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物(扎那米韦、奥司他韦等)是有效的。
7、有针对人感染H7N9禽流感病毒的疫苗吗？
目前我国已成功研制出H7N9禽流感疫苗的种子株，该病毒的疫苗种子株已经通过中国医学科学院医学实验动物研究所新药安全评估中心的安全性雪貂评价实验，以及中国食品药品检定研究院参照《中国药典》流感病毒疫苗种子株相关技术要求的全部检定。相关疫苗即将进入临床研究阶段，以验证疫苗在人群中使用的安全性和有效性。
海口市卫生局 海口市疾病预防控制中心
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