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	  一、认识甲型 H3N2 流感:症状特点与高危人群
 
	  (一)典型症状识别:突发高热 + 全身症状是 “警示信号”在秋冬交替、气温转凉之际,流感季随之来临。近期,甲型 H3N2 流感成为备受关注的公共卫生话题,感染病例有所增加。感染甲型 H3N2 流感后,临床症状通常较为显著。最突出的表现为突发高热,体温可迅速攀升至 39 - 40℃,机体产热大幅增加,患者常伴有畏寒、寒战症状。同时,剧烈头痛较为常见,可能与脑血管扩张、颅内压力变化等因素有关,患者自觉头部胀痛,且与心跳节律相关。全身肌肉酸痛广泛累及四肢、腰背等部位,肌肉代谢产物堆积,导致患者活动能力受限,翻身、起坐等日常动作困难,多需卧床休息。
 此外,咳嗽、咽喉痛症状普遍存在。频繁咳嗽可能是病毒刺激呼吸道黏膜引发的保护性反射,咽喉部干痒、疼痛,吞咽时疼痛加剧,严重影响患者的日常生活。部分儿童及青少年患者会出现胃肠道症状,如呕吐、腹泻,这可能与病毒侵犯胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱有关,严重时可导致患者精神萎靡、脱水。与普通感冒相比,甲型 H3N2 流感呼吸道症状更为剧烈,且易并发病毒性肺炎。当发展为肺炎时,患者表现为持续性干咳、呼吸急促,这是由于肺部气体交换功能受损,机体缺氧所致,病情危急,需及时救治。部分老年患者症状可能不典型,无明显高热、肌肉痛,而表现为意识模糊、脱水等,易被忽视,延误病情。因此,当发现身边人员出现上述严重症状时,应高度警惕甲型 H3N2 流感感染,及时就医诊断。
 (二)五类高危人群需筑牢 “防护墙”
 甲型 H3N2 流感对不同人群的易感性和致病性存在差异,有五类人群感染风险高,且感染后发展为重症的可能性较大,需重点关注与防护。
 60 岁以上老年人:随着年龄增长,机体各项生理机能衰退,免疫系统功能下降,对病毒的识别、清除能力减弱,流感病毒易侵入机体并大量繁殖。感染后,老年人自身免疫应答迟缓,难以有效控制病毒复制,病情易迅速进展,引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
 6 月龄至 5 岁儿童:儿童免疫系统发育尚未完善,免疫细胞功能不成熟,对流感病毒的抵抗力较弱。感染后不仅临床症状明显,还可能影响身体正常发育,如生长迟缓、智力发育受影响等,给家庭带来沉重负担。
 孕妇:孕期女性身体负担加重,免疫系统发生适应性变化,免疫功能相对低下。流感病毒对孕妇及胎儿均有潜在危害,可能导致早产、流产、胎儿发育异常等严重后果,威胁母婴生命健康。
 慢性基础性疾病患者:如糖尿病、心脏病、慢阻肺等慢性疾病患者,长期患病导致身体机能受损,免疫系统功能紊乱,难以抵御流感病毒侵袭。感染后,易诱发原有疾病加重,如糖尿病患者血糖控制困难、心脏病患者心功能恶化、慢阻肺患者呼吸功能衰竭等,并发症增多,治疗难度显著增加。
 医务人员:由于工作环境特殊,频繁接触各类患者,暴露于流感病毒的风险极高。一旦感染,不仅自身健康受到威胁,还可能在医疗场所内传播病毒,导致院内感染暴发,影响医疗服务的正常开展。
 据统计数据显示,这五类高危人群感染甲型 H3N2 流感后的重症率较普通人群高出 8 - 10 倍,流感相关住院率达 12.3‰,在流感相关死亡病例中占比超过 90%。因此,高危人群应提高防范意识,提前采取有效的防护措施,降低感染风险。
 (三)流感 VS 普通感冒:三招快速辨别
 在气温下降时,感冒与流感发病率升高,由于二者症状存在相似性,常易混淆,导致延误治疗。掌握以下三点,可有效鉴别流感与普通感冒。
 起病速度:普通感冒起病隐匿,症状呈渐进性发展。初期多表现为轻度鼻塞、咳嗽,随后 1 - 2 天症状逐渐加重,体温轻度升高,一般不超过 38℃,对患者日常生活和工作影响较小。而甲型 H3N2 流感起病急骤,感染后 1 - 4 天内,平均 2 天左右即可出现明显症状,体温迅速升高至 39℃甚至 40℃,全身症状如头痛、肌肉酸痛、乏力等同时出现,患者常因症状严重而被迫卧床休息。
 症状重心:普通感冒主要累及呼吸道局部,以鼻部、咽部症状为主,如频繁打喷嚏、流涕、鼻塞,咽喉干痒、疼痛等,全身症状相对较轻,患者精神、食欲受影响较小,通过对症治疗及休息,一般可在数天内恢复。甲型 H3N2 流感则以全身症状为主,高热、严重乏力、全身肌肉酸痛较为突出,呼吸道症状如咳嗽、咽痛相对较轻。感染后,患者身体机能明显下降,活动能力受限。
 病程与风险:普通感冒病程较短,一般 3 - 5 天可自愈,并发症较少,对患者健康影响较小。甲型 H3N2 流感病程较长,通常为 5 - 7 天,严重者可持续更久,且易引发肺炎、心肌炎等严重并发症,尤其是高危人群,可能危及生命。
 当身体出现不适时,可依据上述三点进行初步判断,以便及时采取正确的治疗措施,促进身体康复。
 二、科学防护策略:预防优于治疗,三招构建 “免疫屏障”
 (一)接种疫苗:抓住 9 - 11 月 “黄金窗口期”
 接种流感疫苗是预防甲型 H3N2 流感的最有效手段,通过刺激机体产生特异性抗体,增强对流感病毒的免疫力,降低感染风险和重症发生率。由于流感病毒具有高度变异性,每年病毒株可能发生抗原性漂移和转变,因此流感疫苗需每年接种,以确保疫苗与流行病毒株的匹配性,有效预防流感。我国建议每年 9 - 11 月进行流感疫苗接种,此时间段为最佳接种时机,可在流感高发季节来临前产生足够的抗体,发挥保护作用。
 临床研究表明,流感疫苗的保护效力显著,可降低 40% - 60% 的感染风险,对高危人群的重症保护率高达 85%。例如,老年人接种流感疫苗后,因流感导致的住院率可降低 60%,有效减轻疾病负担。对于医务人员,接种疫苗不仅可保护自身健康,还能减少医院内病毒传播风险,保障医疗环境安全。对于托幼机构儿童,及时接种疫苗可有效阻断病毒在校园内传播,维护儿童健康学习环境。
 建议 6 月龄以上且无接种禁忌的人群均接种流感疫苗,尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等高风险人群,应优先接种,以降低感染风险,保护自身健康。
 (二)日常防护:细节决定 “病毒拦截率”
 在日常生活中,采取有效的防护措施可显著降低甲型 H3N2 流感感染风险,每个细节都关乎防护效果。
 手卫生:手部频繁接触各类物品,易沾染病毒,成为病毒传播的重要媒介。因此,应养成勤洗手的良好习惯,按照 “七步洗手法” 规范操作,全面揉搓双手各个部位,包括手心、手背、指缝、指尖、手腕等,每次洗手时间不少于 20 秒,确保有效清除手部病毒。尤其在接触公共物品后、饭前便后等关键节点,务必及时洗手。若无法使用流动水洗手,可使用含酒精(≥60%)的免洗洗手液进行手部消毒,方便快捷,可有效杀灭手部病毒。
 环境管理:保持室内空气流通至关重要,每日定时开窗通风 2 - 3 次,每次 30 分钟左右,可有效降低室内病毒浓度,减少病毒传播风险。同时,定期使用含氯消毒剂擦拭门把手、手机、电脑键盘等高频接触表面,这些部位易残留病毒,定期消毒可杀灭病毒,降低感染风险。若家中有流感患者,患者使用的餐具、毛巾等应单独放置、专人专用,避免交叉感染。患者产生的分泌物,如痰液、鼻涕等,应使用纸巾包裹后密封丢弃,防止病毒扩散。
 社交防护:在流感高发季节,应尽量避免前往人员密集场所,如商场、电影院、车站等,此类场所人员密集、空气流通不畅,病毒传播风险高。若必须外出,应佩戴 N95/KN95 口罩,此类口罩过滤效率高,可有效过滤空气中的病毒颗粒,为呼吸道提供可靠防护。口罩使用时间一般不超过 4 小时,长时间佩戴会导致防护效果下降。咳嗽或打喷嚏时,应使用手肘遮挡口鼻,避免手部沾染病毒,防止病毒通过手部接触传播。
 (三)增强免疫力:构筑身体 “天然防线”
 自身免疫力是抵御甲型 H3N2 流感的关键防线,保持健康的生活方式有助于增强免疫力,维护身体健康。
 规律作息:充足的睡眠对身体健康至关重要,成人一般需 7 - 8 小时高质量睡眠。睡眠过程中,机体进行自我修复和调节,免疫系统功能得到强化。长期熬夜、睡眠不足会导致免疫系统功能紊乱,抵抗力下降,增加病毒感染风险。
 均衡饮食:合理的饮食结构是维持免疫力的基础。应多摄入富含维生素 A、C、E 的食物,如菠菜、橙子、草莓、坚果等,这些维生素具有抗氧化作用,可增强机体免疫力。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对免疫系统正常运转至关重要,应保证摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、奶制品等。同时,注意饮食多样性,确保各类营养素均衡摄入,避免挑食、偏食。
 适度运动:每周进行 150 分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑、太极拳、游泳等,可促进血液循环,增强免疫细胞活性,使其能够快速到达身体各个部位,及时识别和清除病毒。运动还能调节内分泌系统,缓解压力,维持身体和心理的良好状态。
 其他措施:对于重点人群,如老年人、儿童、慢性病患者,可在医生指导下适当补充维生素 D,一般每日补充 400 - 800IU。维生素 D 不仅可促进钙吸收,还对免疫系统具有调节作用,有助于增强抵抗力。在寒冷季节,应注意颈部、足部保暖,这些部位受寒后,呼吸道黏膜屏障功能可能下降,增加病毒感染机会。
 三、及时应对与治疗:把握 “黄金 48 小时”,科学用药防重症
 
	  (一)出现这些症状,立即就医!若不幸感染甲型 H3N2 流感,及时识别症状并尽快就医是关键,尤其是高危人群,一旦出现发热伴咳嗽症状,即使症状较轻,也应立即就诊。因其免疫系统相对脆弱,病情进展迅速,早期治疗可有效降低重症风险。
 普通人群出现以下症状时,也需及时前往医院就诊:持续高热超过 3 天,体温难以降至正常,提示病情可能较为严重;呼吸频率明显加快,每分钟超过 25 次,提示呼吸功能受损,机体缺氧;胸口闷痛、心跳加快、心悸等症状,可能与心脏功能异常有关;意识模糊、反应迟钝、定向力障碍,可能是病毒侵犯神经系统所致;频繁呕吐、腹泻导致脱水,表现为尿量减少、尿液浓缩、颜色加深;原有慢性疾病病情突然加重,如高血压患者血压难以控制、糖尿病患者血糖波动异常、心脏病患者心功能恶化等。上述情况均需紧急就医,以免延误病情。
 (二)用药遵循 “三原则”
 就医后,合理用药对于疾病治疗至关重要,应遵循以下三个原则。
 对症治疗:针对高热、头痛等症状,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬进行缓解。儿童由于身体机能尚未发育完全,对乙酰氨基酚相对温和,副作用较小,更为适用;成人可根据自身情况选择布洛芬,其退热、止痛效果良好。需注意,避免盲目使用复方感冒药,因其成分复杂,多种药物成分叠加可能增加肝肾负担,导致肝肾损伤。
 抗病毒治疗:奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂是常用的抗病毒药物,可有效抑制流感病毒复制。此类药物应在症状出现后的 48 小时内服用,此为治疗的黄金时间。在此时间段内用药,可缩短病程 1 - 2 天,降低 50% 的并发症风险,显著减轻病情。此类药物为处方药,需凭医生处方购买,肾功能不全患者应根据肾功能调整剂量,不可自行增减药量。
 避免滥用抗生素:需明确抗生素对甲型 H3N2 流感病毒无效,流感由病毒感染引起,而抗生素主要针对细菌感染。滥用抗生素不仅无法治疗流感,还可能破坏肠道正常菌群,导致肠道菌群失调,引发其他健康问题。仅在继发细菌感染,如出现黄色脓痰、黄色脓鼻涕等细菌感染证据时,方可在医生指导下合理使用抗生素。
 (三)家庭护理:做好 “隔离 + 监测”
 若患者症状较轻,无需住院治疗,居家治疗期间家庭护理尤为重要。首先应做好隔离措施,患者尽量单独居住一个房间,若条件不允许,应与家人保持至少 1 米的距离,并全程佩戴医用外科口罩,防止病毒传播。从出现症状开始,需隔离至症状消失 48 小时后,以确保无病毒传播风险。
 隔离期间,应每日定时测量体温,密切观察记录症状变化。儿童患者需特别警惕高热惊厥,当体温迅速升高时,除及时服用退烧药外,可采用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温,帮助患儿平稳度过发热期。
 家庭消毒工作不容忽视,患者使用过的餐具、衣物,可用 56℃以上热水浸泡 30 分钟,以杀灭大部分病毒;房间每日用紫外线灯照射 30 分钟,进行空气消毒;门把手、桌面、手机等高频接触部位,用含氯消毒剂定时擦拭,降低病毒传播风险。
 结语:理性应对,构筑 “个人 + 家庭 + 社会” 三重防线当前甲型 H3N2 流感的流行是病毒变异与人群免疫状态变化的正常现象。从个人层面,及时接种疫苗、做好手卫生和佩戴口罩是成本效益较高的防护措施;家庭应关注高危成员健康状况,配备体温计、血氧仪等监测设备;社会层面,医疗机构应做好病例上报与药品储备工作,学校、养老院等重点场所需严格落实通风消毒制度。科学应对流感,既无需过度恐慌,也不可掉以轻心。早预防、早识别、早干预是保障个人与家庭健康的关键。在秋冬流感季,我们应依靠科学知识,积极做好防护,确保安全度过流感高发期。(数据支持:国家流感中心、世界卫生组织)
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