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这些兽药配伍原则,会了可用好药和避免无效用药


现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2024/5/31 7:46:20 关注:250 评论: 我要投稿

养殖生产在使用药物时,如果配伍不当轻则降低药效、重则产生毒害甚造成畜禽死亡。临床使用时由于兽药种类很多,一一记住每一种药的配伍禁忌又很难。有什么好办法不用一一记住每一种药又能配好呢?我们只要尊守配药5个原则一般都能轻松掌握。


一.酸碱禁配


酸性药物与碱性药物配伍会发生中合反应,在临床使用时应当注意。


1、常用注射或输液的酸性药物


硫酸庆大霉素、硫酸链霉素、硫酸新霉素、硫酸阿托品、硫酸阿米卡星、盐酸肾上腺素、盐酸金霉素、盐酸大观霉素、土霉素溶液、多西环霉素、氯化钙、葡萄糖溶液、葡萄糖酸钙溶液、甘露醇注射液、山梨醇注射液、VC注射液、催产素注射液等。


2、常用的碱性兽药


所有的磺胺类药物、碳酸氢钠(小苏打)、氨茶碱、安纳咖、乌洛托品这类药比较少。


二.水剂油剂禁配


大部分水剂和油剂配伍后分层不相溶。如果用于输液漂浮的油剂会成为血栓有阻塞心脑小血管的风险。用于肌注也不易吸收容易造成局部组织坏死。


1、常用的水剂很多,大部分中成药如鱼腥草、板兰根、清开灵、柴胡、黄芪多糖、穿心连等。退热药有安痛定、氨基比林、安乃近、抗生素有庆大霉素、卡那霉素、氟哌酸、氧氟沙星、林可霉素、生理盐水、葡萄糖溶液、水溶性维生素B族、VC等。


2、油剂类药物:所有的磺胺类药、氟苯尼考、氯霉素、替米考星、氯前列烯醇、安宫黄体酮、维生素A等。


三.悬乳油剂单独使用不适宜配伍


这类药与油剂相似,不适好配伍。常用的药有长效普鲁卡因青霉素、头孢赛福星、长效阿莫西林威福星。这类药很粘稠不能用于静脉给药。但水溶性悬乳剂氯化钙可兑葡萄糖溶液输液。


四.宁少勿多宁简勿繁


无论是肌肉注射还是输液,药物配伍时要严格控制配伍种类。两种以上的物配伍时应注意配伍禁忌。


五.注意观察配伍后药液的变化


药物配伍后,要仔细观察药液有无变色、沉淀、混浊、分层、产气等有肉眼可见的变化有则不能用。稀释粉剂药品时要充分摇匀使药物完全溶解后方可使用。否则不易吸收,注射部位易坏死、化脓、长包。药液配药宜现配现用防止时间长了分解失效。



药物之间配伍禁忌表

类别

药物

配伍药物

结果

青霉素类

氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G

链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类

疗效增强

替米考星、罗红霉素、氟苯尼考、强力霉素

降低疗效

Vc-多聚磷酸脂

沉淀、分解失效

氨荼碱、磺胺类

沉淀、分解失效

头孢菌素类

头孢拉定、头孢氨苄

新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素

疗效增强

氨荼碱、Vc、磺胺类、罗红霉素、强力霉素、氟苯尼考

沉淀、分解失效、降低疗效

先峰霉素Ⅱ

强效利尿药

肾毒性加强

氨基糖苷类

新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素

氨苄西林、头孢拉定/氨苄、强力、TMP

疗效增强

氧化还原剂如Vc

抗菌减弱

同类药物、利尿药、磺胺类

毒性增强

大环内酯类

罗红霉素、硫氢酸红霉素、替米考星、泰拉菌素、泰万菌素、沃尼妙林

庆大霉素、新霉素、氟苯尼考

疗效增强

洁霉素类

降低疗效

磺胺类药、氨荼碱

毒性增强

氯化钠、氟化钙

沉淀、析出游离

多肽类

硫酸粘杆菌素

强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类

疗效增强

阿托品、先峰Ⅰ、新霉素、庆大霉素

毒性增强

四环素类

强力霉素、金霉素、土霉素和四环素等

同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP

增强(减小量)

氨荼碱、中生及碱性溶液如NaHCO3

分解失效

阳离子(一价、二价或三价离子)

形成不溶络合物

酰胺醇类

氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉素等

新霉素、强力霉素、粘杆菌素

疗效增强

氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄

疗效降低

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类

毒性增强

铁剂、叶酸、VB12

抑制红细胞生成

喹诺酮类

诺氟沙星、氟甲喹、环丙沙星、恩诺沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星和洛美沙星等

头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林

链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类

疗效增强

四环类、强力霉素、氟苯尼考、呋喃类、罗红

疗效降低

氨荼碱

析出沉淀

金属阳离子

形成不溶络合物

磺胺类

磺胺氯吡嗪钠、磺胺间甲氧嘧啶钠、磺胺对甲氧嘧啶钠、磺胺二甲基嘧啶钠、磺胺喹恶啉钠等。

TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素

疗效增强

头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因

疗效降低

氟苯尼考、罗红霉素、氯化铵

毒性增强

茶碱类

氨茶碱、二羟丙茶碱

Vc、强力、肾上腺素等酸性物质

浑浊分解失效

喹诺酮类

降低疗效

林可胺类

林可霉素、克林霉素

甲硝唑

疗效增强

罗红霉素、替米考星

疗效降低

磺胺类、氯茶碱

浑浊、失效

解热镇痛类

阿司匹林、水杨酸钠、氨基比林、卡巴匹林钙、安乃近

碱类药物

分解失效

铁等金属离子制剂

氧化、变色

氯丙嗪

体温剧降

氧化剂

氧化、失效

祛痰药

氯化铵、碘化钾、麻黄碱等

碳酸氢纳、碳酸钠等碱性物质

分解

磺胺类

增强磺胺毒性

酸类或酸性盐

变色游离出碘

注:氧化剂:漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾等;

还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等;

生物碱沉淀剂:氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等;

药液显酸性的药物:氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等;

药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等


药物之间配伍歌

林可胺类(林可霉素) 和甲硝唑配伍,疗效增强。   和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。   和磺胺类配伍,混浊,失效。 
β-内酰胺类(氨苄西林,阿莫西林)   和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。   和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。   和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。 
氨基糖苷类(硫酸新霉素,庆大霉素)   氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。和Vc,抗菌减弱。   和氟苯尼考配伍,疗效降低。   和同类药物,毒性增加。
大环内酯类(罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星) 和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。 遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱。 四环素类(金霉素,强力霉素)   和同类药物,TMP配伍,疗效增强。  遇三价阳离子,会形成不溶性络合物。 
氯霉素类(氟苯尼考)   和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。   和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。   和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。   和VB12配伍,会抑制红细胞生成。 
沙星类(诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星)   和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,疗效增强。   和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。
磺胺类   和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。   和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加。


文章编辑:一米优讯     
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